- 反诉人(本诉被申请人): 法定代表人(本诉申请人): 住所地: 被反诉人(本诉申请人): 法定代表人: 住所地: 案由: 反诉请求: 事实与理由: 此致
反诉人(本诉被申请人):
法定代表人(本诉申请人):
住所地:
被反诉人(本诉申请人):
法定代表人:
住所地:
案由:
反诉请求:
事实与理由:
此致
仲裁委员会
反请求人:
年 月 日
附:证据
反诉状副本 份
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年 月 日
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