经济合同纠纷仲裁申请书

字号：T|T 2008年10月28日14:37     中国物流与采购网

• 　申　│ 名 称　　　│　　　　　　│　被　│ 名 称　　　│　　　　　┃ ┃　诉　├──────┼──────┤　诉　├──────┼─────┨ ┃　方　│ 地 址　　　│　　　　　　│　方

　申　│ 名 称　　　│　　　　　　│　被　│ 名 称　　　│　　　　　┃
    ┃　诉　├──────┼──────┤　诉　├──────┼─────┨
    ┃　方　│ 地 址　　　│　　　　　　│　方　│ 地 址　　　│　　　　　┃
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    ┃　代　│ 姓 名　　　│　　　　　　│　代　│ 姓 名　　　│　　　　　┃
    ┃　表　├──────┼──────┤　表　├──────┼─────┨
    ┃　人　│ 职 务　　　│　　　　　　│　人　│ 职 务　　　│　　　　　┃
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    ┃ 合同名称、编号　　 │　　　　　　│ 签订日期　　　　　 │　　　　　┃
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    ┃ 鉴 证 编 号　　　　│　　　　　　│ 鉴证机关　　　　　 │　　　　　┃
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    ┃ 是否经过调解　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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    ┃纠纷的原因及其经过：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
    ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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    ┃申诉的理由和要求：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
    ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
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    ┃证据、证人姓名和住址： 原诉方： （盖章）　　　　　　　　　　　　　　┃
    ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┃
    ┃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　　日　┃
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    ┃仲裁机关│　　　　　　　　　　　　│仲裁机关│　　　　　　　　　　　┃
    ┃收到申请│　　　　　　　　　　　　│对受理此│　　　　　（盖章）　　┃
    ┃时间、收│　　　　　　　　　　　　│案的意见│　　　　　　　　　　　┃
    ┃到人　　│　　　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　 年　 月　 日 ┃
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