- 近日，广东省卫生厅有关负责人对外表示，将改革广东药品采购制度，探索建立政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台。这意味着曾经为全国样板的广东“阳光招标采购”将被“药交所”模式所替代。
近日，广东省卫生厅有关负责人对外表示，将改革广东药品采购制度，探索建立政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台。这意味着曾经为全国样板的广东“阳光招标采购”将被“药交所”模式所替代。
从制药企业反应来看，普遍认为电子交易平台方式更为先进，体现了主管部门从主导参与者向规则制定和监督者身份转变，能够让“大家都有机会参与竞争”。
广东药品电子交易平台最终的方案细节并没有透露出更多内容，业界猜测可能与重庆药交所模式类同。但是，对于医药行业具体的影响，仍取决于主管部门的执行力度和管理思路。
广东再探索
广东是国家药品药价改革的重要试点地区，也是药品消费大省，新办法的执行，可能让曾经闻名全国的广东药品“阳光招标采购”政策迎来颠覆性改革，因此，这一消息的放出引起业内热议。
据记者了解，消息来源主要是广东省卫生厅厅长姚志彬在1月15日召开的广东省卫生工作会议上提到，2013年要重点改革监管体制，控制医药费用，保障药品安全；在药品监管方面，重点是改革完善药品招标采购制度，目前广东省医改办正在牵头研究该省改革方案，探索建立政府主导与市场机制相结合的第三方医药全流程电子交易公共服务平台。
依照相关信息，新医药采购平台的大体构想是，政府根据广东及周边省份过去招投标情况，以及药品供求竞争因素，综合确定价格上限，在这个“天花板”以下，全国所有符合资质厂家的产品都可以在采购平台上进行挂牌，药厂与各级医疗机构、地区性药品采购联合体商议价格，直接进行综合谈判，谈判最终价格为药品实际交易价格，政府主管部门不再作管制。
“相对来说，我认为比招标模式更加先进，起码是药厂和医院的直接对话，更好地体现市场经济在商品交易中的元素，而不是招标中政府全权操办。”对于广东要建立第三方药品采购平台，远在山东的鲁抗医药制剂事业部总经理谢孔标也很感兴趣。
“最大的好处就是大家都有机会做市场，而不单独是招标过程决定一切，企业的品牌、产品质量、技术要求等，会成为医院谈判中重要的参考指标，而过去招标中难以呈现。”广东先强药业董事长张志生如是认为。
谢孔标说，虽然目前官方还没透露出更多关于采购平台今后运作的具体细节，但是在大体框架上感觉和重庆药交所模式相去不远，这改变了过去政府直接组织招标的模式，代以由政府制定规则和要求，形成机制，由第三方具体负责操作交易。
“改革后最大的不同，将是政府转变职能，从过去招标采购的直接参与，变成以监管为主。”广东省卫生厅有关人士也如此解析说。
两个选择方向
广东第三方医药电子交易公共服务平台的具体运营模式如何，这种模式可否消减地方政府通过招标来降低药价减轻财政补偿压力的主观动因，可能给行业带来怎样的变化，这些是大家最为关心的话题。
目前来看，对于广东药品采购模式的改变，各类制药企业都认为是向前迈进一大步。而业界分析认为，今后产业发展可能会出现两种不同的走向。
一种情况是，虽然广东今后的改革方向是电子交易平台，政府职能转变为监管者，但是控制药价的意愿并没有改变，只是任务由过去的主管部门转交到医院手中。
谢孔标指出，第三方医药电子交易平台探索是在医药分开、公立医院改革以及支付方式改革等大背景之下进行的，系列政策必然会改变医院的运营模式。
“当药品费用成为公立医院成本支出的时候，医院和药企直接进行谈判的动力就会十分充足。”谢孔标分析说，上述政策实施后，医院的主要收入来源将是医保资金结余。药价贵了，费用结余自然就减少，在政府财政补偿机制尚未完全建立、药品2015年必须实行零差率等条件下，医保资金将显得更为重要。
在这种动力之下，药品到底会被医院通过谈判降到什么价位，没办法更详尽分析。记者从重庆药交所官方数据中看到，从2010年3月正式挂牌成立到2012年12月底，累计实现药品交易量已经超过150亿元，交易品规达3.68万个，较2011年增长84%；交易会员达1.2万家；非基本药物、基本药物价格平均降幅近30%，医用耗材价格平均下降10%。
另外一种情况是，医院成交价格比过去招标价格更高，药品压价力度远远小于并且慢于药品招标的过程。
如果按照重庆药交所要求，厂家药品价格只要不高于其他厂家的价格即可挂牌，与医院进行价格磋商。这意味着，招标中标数量“独木桥”换成了“大道”。
“在这种模式下，价格最低的产品不一定能够中标，因为医院也要考虑药品疗效和质量问题，过去政府部门在这一层面考虑得相对较少。”广东另一家药厂的负责人表示。
而不少企业也向记者透露，四川及成都市过去两年的药品交易价格在全国来讲都是相对较高的。
河南新帅克制药公司副总经理梁烽分析，医院药品成交价格的高低，仍将取决于卫生部门对医院采购环节的监控过程。否则，医保及政府财政资金的支付压力将更加突出。
谢孔标的分析也与梁烽的观点类同。类似的电子交易平台模式，可能更多地会在经济条件较为优越的地区才能试点实行。
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